Причини за различни секрети при мъжете: какво е нормално, какво е патология

Малко са жените, които знаят, че мъжете също имат течение. Подобно на жените, мъжете също ги изпитват нормално и са без мирис. Само при жените се нарича „левкорея“ и идва от влагалището, докато при мъжете течовете идват от уретрата. Разбира се, всяко патологично изхвърляне показва лошо здраве и изисква консултация с лекар.

Физиологични секрети

Здравето на мъжа се определя от физиологичния секрет от изхода на уретрата, който се наблюдава в следните случаи:

Либидна или физиологична уретрорея

Това състояние се наблюдава, когато се появи бистър секрет по време на сексуална възбуда или сутрин, веднага след сън. Техният брой варира при различните мъже и е пряко свързан със силата на сексуалната възбуда. Но във всеки случай е важно да запомните, че такова изхвърляне, когато е възбудено, съдържа малко количество сперма, така че ако попадне върху гениталиите на партньора, тя има риск да забременее. Функцията на описаните секрети е да осигурят преминаването на сперматозоидите през уретрата и влагалището на жената, където има кисела среда, която е вредна за „живите“, и те влизат в жизнеспособна форма в маточната кухина и тръбите за оплождане на яйцеклетката.

Дефекационна простаторея

При повишаване на вътреабдоминалното налягане (по време на напрежение) върху главата на пениса може да се появи прозрачен секрет без мирис с възможни сиво-бели ивици. Такова изхвърляне е вискозен и се състои от смес от простатен секрет и семенни везикули. Подобно изпускане може да се появи след завършване на уринирането, в който случай се говори за микционна простаторея. В изключителни случаи такова изхвърляне се появява със силна кашлица. Те не се считат за органична патология, а само показват нарушение на автономната регулация на функционирането на гениталните органи.

Смегма

Смегма (препуциален лубрикант) е секрет, който се състои от секрети от мастните жлези на главата на пениса и препуциума. Обикновено, ако човек спазва правилата за лична хигиена, такова изхвърляне не създава неудобства, тъй като се измива механично с вода. Но ако хигиената се пренебрегне, смегмата се натрупва и в нея се размножават микроорганизми, което служи като източник на неприятна миризма.

Освобождаване на сперма

Спермата, която съдържа голям брой сперматозоиди, обикновено се освобождава по време на еякулация (еякулация) в края на половия акт или спонтанно по време на сън (емисия). Замърсявания се наблюдават при момчета в тийнейджърска възраст и се появяват няколко пъти месечно или 1-3 пъти седмично (хормонални промени).

В някои случаи сперматореята, т.е. изхвърлянето на сперматозоиди от уретрата без полов акт и оргазъм, показва патология, когато тонусът на мускулния слой на семепровода е нарушен поради хронично възпаление или заболявания на мозъка.

Патологично изхвърляне

Всички други изхвърляния, които надхвърлят физиологичните, са патологични и показват на първо място възпаление на уретрата или уретрит. Причините за уретрит при мъжете са различни; те могат да бъдат както инфекциозни, така и неинфекциозни.

Инфекциозните причини се делят на специфични и неспецифични.

• Специфичните етиологични фактори включват болести, предавани по полов път - трихомониаза.
• Неспецифичният инфекциозен уретрит се причинява от опортюнистични бактерии, вируси и гъбички:
  • хламидиален уретрит;
  • уреаплазмен и микоплазмен уретрит;
  • кандидозен уретрит или урогенитална кандидоза при мъжете;
  • херпетичен уретрит и други (ешерихия коли, стрептококи, стафилококи).

Неинфекциозните възпалителни фактори включват:

• алергични реакции
• механично увреждане на уретралната лигавица
• дразнене на уретрата от химикали
• травма, стесняване на уретрата.

Мъжкият секрет може да варира по чистота и цвят. Тези параметри се влияят от интензивността на възпалителния процес, неговия стадий и етиологичен фактор. Секрецията се образува от течност, слуз и различни клетки.

• Облачно - ако има голям брой клетки, тогава изхвърлянето има мътен цвят.
• Сиви или плътни – когато в секретите преобладават епителните клетки, те придобиват сив цвят и стават плътни.
• Жълто, зелено или жълто-зелено - когато изхвърлянето съдържа голям брой левкоцити, те стават жълти и дори зелени на цвят; те се наричат още гноен секрет.

Трябва да се отбележи, че при една и съща патология естеството на изхвърлянето се променя с течение на времето.

Бяло течение

Бялото течение при мъжете се дължи на няколко причини. На първо място, трябва да се изключи кандидоза. При това заболяване се наблюдават следните симптоми:

• главата на пениса мирише неприятно на кисел хляб или мая;
• главата на пениса е покрита с белезникаво покритие;
• има сърбеж, парене и дори болка в пениса и перинеума;
• се появява секрет при уриниране;
• има червеникави петна (дразнене, възпаление) на главата и вътрешната повърхност на препуциума;
• възниква болка по време на коитус, усеща се дискомфорт в областта на главата и препуциума;
• бяло течение се отбелязва не само по време на уриниране;
• партньорът се оплаква от сърбеж и парене, болка по време на полов акт и има кашкаво течение.

В допълнение към урогениталната кандидоза, бялото течение може да бъде причинено от хламидия и / или уреаплазмоза и микоплазмоза, както и да говори за възпаление на простатната жлеза, което се характеризира с:

• затруднено и периодично уриниране;
• усещане за парене в перинеума и уретрата;
• дискомфорт по време на движение на червата;
• често желание за уриниране;
• сексуални разстройства (намалено либидо и ерекция, бърза еякулация, загуба на оргазъм).

Важно е мъжете да помнят, че напредналият простатит може да доведе не само до персистираща еректилна дисфункция, но и до безплодие.

Прозрачни селекции

• Хламидия, уреаплазмоза - прозрачно лигавично отделяне е възможно при хламидиален или уреаплазмен уретрит в хроничния стадий на заболяването. С влошаване на процеса броят на левкоцитите в изхвърлянето се увеличава и те придобиват зеленикав или жълтеникав цвят.
• Трихомониаза, гонорея - също бистър, обилен секрет с голямо количество слуз, който се наблюдава през деня, е възможен в началния стадий на инфекция с Trichomonas или гонококи. В случай на хламидия (уреаплазмоза) субективните усещания често липсват (болка, сърбеж, парене), а след продължително въздържане от уриниране се появява бистър секрет.

Жълт секрет

Гноен секрет, който включва десквамиран епител на уретрата, значителен брой левкоцити и уретрална слуз, има жълтеникав или зеленикав оттенък. Жълт секрет или примесен със зеленина е характерен признак на болести, предавани по полов път.

• Гонорея - отделянето е гъсто и с неприятна гнилостна миризма, наблюдава се през целия ден и е придружено от болка при уриниране. Мъжът трябва първо да мисли за гонореална инфекция, ако има класическата двойка симптоми: секреция и сърбеж.
• Трихомониаза - също при жълто течение не може да се изключи трихомониаза, въпреки че често протича безсимптомно. При тежки симптоми на трихомонадна инфекция, в допълнение към гнойното отделяне, мъжът се притеснява от парене и болка по време на уриниране, често и неустоимо желание за уриниране, усещане за тежест в долната част на корема и дискомфорт в перинеума.

Секреция с миризма

Лоша хигиена

Неприятна миризма от перинеума и особено пениса може да се наблюдава и при неспазване на интимните хигиенни условия:

• Smegma е отлична среда за размножаване на микроорганизми, които, докато се размножават и умират, създават неприятна миризма, ако външните гениталии не се измиват старателно редовно.
• В допълнение, самата смегма може да има неприятна миризма, ако има метаболитно разстройство (например захарен диабет при мъжете). В този случай секрецията на смегма е толкова интензивна, че просмуква бельото.

Инфекции

Секреция с миризма най-често се наблюдава при инфекциозна лезия на уретрата. На първо място, трябва да изключите гонорейния уретрит - гъст, жълт или зелен секрет, който се наблюдава през целия ден.

Киселата миризма на изхвърляне е патогномичен симптом на урогенитална кандидоза. Инфекцията с гъбички от рода Candida провокира появата на сирене или млечнобяло течение.

Възможна е и рибна миризма на секрет, която е присъща на гарднерелозата, която е по-характерна за жените (наречена бактериална вагиноза), а при мъжете развитието на това заболяване е по-скоро глупост. Gardnerella е условно патогенен микроорганизъм и започва активно да се възпроизвежда само при определени условия:

• отслабен имунитет;
• съпътстващи възпалителни процеси на пикочно-половите органи;
• чревна дисбиоза;
• използване на презервативи със спермициди;
• дългосрочно лечение с антибиотици или имуносупресори (цитостатици, кортикостероиди);
• плътно бельо от синтетични тъкани;
• безразборен сексуален живот.

Също така, секрет с неприятна миризма може да се появи поради заболявания като:

• баланит (възпаление на главата на пениса)
• баланопостит (възпаление на вътрешната повърхност на препуциума).

Но в допълнение към отделянето (не от уретрата, а от смегмата), тези заболявания са придружени от хиперемия и сърбеж, болка в пениса, а по главата се откриват язви и бръчки.

Кърваво изпускане

Инфекции

Кърваво изхвърляне или изхвърляне с кръвни ивици често се наблюдава при инфекциозно увреждане на уретрата. Примес на кръв е характерен за гонорейния, трихомонаден или кандидозен уретрит. Освен това количеството кръв е пряко свързано с интензивността на възпалението.

Кръвта често се наблюдава при хроничен уретрит (лигавицата на уретрата е разхлабена и реагира с контактно кървене при най-малкото дразнене, включително преминаването на урина през канала).

Медицински манипулации

Друга причина за това е нараняване на уретрата по време на медицински процедури. При грубо бужиране, поставяне и отстраняване на катетър, цистоскопия или вземане на цитонамазка може да се наблюдава незабавно кървене. Те се различават по това, че кръвта е алена, няма съсиреци и самото кървене спира много бързо.

Преминаване на камъни, пясък

Освен всичко друго, изпускане с кръв може да се наблюдава, когато малки камъни или пясък (от бъбреците или пикочния мехур) преминават през уретрата. Твърдата повърхност на микролитите уврежда лигавицата и стените на кръвоносните съдове, причинявайки кървене. В този случай кръвта е най-забележима при уриниране, което е придружено от болка.

Гломерулонефрит

При наличие на гломерулонефрит е възможна и груба хематурия (кръв в урината, видима при уриниране). В този случай има триада от симптоми: груба хематурия, оток, повишено кръвно налягане.

Злокачествени тумори

Един от признаците на злокачествени тумори на пикочно-половата система (рак на простатната жлеза, пениса, тестисите и други) е появата на кръв при мъжа. В този случай кръвта ще бъде кафява или тъмна и могат да се появят съсиреци.

Изпускане на кръв със сперма

Не трябва да забравяме за такъв симптом като освобождаването на кръв със сперма (хематоспермия). Има фалшива и истинска хематоспермия. При фалшиви случаи кръвта се смесва със спермата, докато преминава през уретрата. А при истината кръвта навлиза в еякулата още преди да премине през уретрата. Хематоспермията се придружава от следните симптоми:

• болка по време на еякулация;
• нарушения на уринирането;
• болка и/или подуване на гениталиите (тестиси и скротум);
• дискомфорт и болка в долната част на гърба;
• повишаване на телесната температура.

Една от причините за хематоспермия е:

• прекалено активен сексуален живот или обратното,
• дългосрочно сексуално въздържание, по време на полов акт настъпва разкъсване на съдовите стени в тъканите на гениталните органи
• предишна операция или биопсия също може да причини кръв в спермата
• хематоспермията се появява при доброкачествени и злокачествени новообразувания на пикочно-половите органи
• при наличие на камъни в тестисите и семепровода
• с разширени вени на тазовите органи.